ZDRAVSTVENI DOM NOVA GORICA
Naslov:
REJČEVA ULICA 4
5000 NOVA GORICA
Telefon: (05) 338 32 00
www.zd-go.si
Domov
/
ZDRAVSTVENI DOM NOVA GORICA
/
Ambulanta družinske medicine
/
Naročilo bolniškega lista
Tjaša Valantič , spec. druž. med.
Ambulanta družinske medicine
PRIKAŽI TELEFON
V nujnem primeru pokličite 112.
Telefon:
(05) 33 83 395
Malice ni.
Naročilo bolniškega lista
NAVODILO AMBULANTE: Preko Gospodarja zdravja je možno naročiti bolniški list, v kolikor je iz vaše kartoteke že razvidno, da ste ostali doma in zakaj ste na bolniški. Prosimo vas, da napišete prvi in zadnji dan zadržanosti od dela, v kolikor ste bili odsotni krajši delovni čas, pa še število ur odsotnosti z dela.
Več...
Ime*
Priimek*
Datum rojstva*
Spol*
Moški
Ženski
ZZZS Številka
GSM*
Elektronska pošta*
Nimam elektronske pošte
Datum začetka bolniške odsotnosti*
Datum konca bolniške odsotnosti
Želim za polni delovni čas (8 ur/dan)
Želim za skrajšan delovni čas
Število ur dnevno*
Razlog za bolniško odsotnost*
Če je razlog odsotnosti pregled pri specialistu, pripnite izvid
Da lahko pripnete izvid specialista je potrebna
PRIJAVA
v Gospodarja zdravja
Prekliči