Registracija

Za registracijo prosimo izpolnite spodnje podatke. Priporočamo registracijo osebe, za katero se bodo obdelovale zdravstvene zadeve. Registracijo lahko kot skrbnik izvedete tudi za svojega otroka ali bližnjega ostarelega sorodnika v primeru, da se ta oseba strinja z vašim skrbništvom. V nobenem primeru ni dovoljeno skrbništvo podjetja za svojega zaposlenega.

Za koga se izvaja registracija*

Izberite Registracijo izvajam zase Želim kreirati skrbniški profil za svojega otroka (< 15 let) Želim kreirati skrbniški profil za drugo osebo

IME in PRIIMEK osebe, ki izvaja registracijo (skrbnik)*

Registrirana oseba je moj-a*

Npr.: oče, mati

Registrirana oseba se strinja z mojim skrbništvom*

Osebni podatki registrirane osebe

POZOR: Vaša ime in priimek morata biti vnešena s šumniki ali drugimi posebnimi znaki, če jih vsebujeta (č, ž, š, ć, đ itd.)
Zapisana morata biti tako kot v osebnem dokumentu.

Ime*

Priimek*

Datum rojstva*

Spol*

Moški Ženski

ZZZS Številka

OPOMBA: ZZZS številka se zahteva v primeru e-posvetovanja z zdravstvenimi izvajalci.

Kontaktni podatki

Ulica in hišna št. stalnega prebivališča*

Številka pošte*

Kraj*

Gsm številka*

OPOMBA: Vnesite gsm številko, na katero boste preko sms sporočila prejeli varnostno kodo.

Elektronski naslov*

@

Naslov za prejemanje pošte

Če želite, da vam pošto pošljemo na drug naslov, kot je vaše stalno bivališče, to označite spodaj. V nasprotnem primeru pustite polja prazna.

Drug naslov za prejemanje pošte

Ulica in hišna št. prejemanja pošte

Številka pošte

Kraj

Uporabniške nastavitve

Zapomnite si uporabniško ime in geslo. Geslo poznate le vi. Skrbno ga varujte!

Uporabniško ime*

Uporabniško ime, ki ga boste uporabljali ob prijavi v sistem, določite poljubno sami (npr: janeznovak).

Vpišite željeno geslo*

Zaradi vaše varnosti mora geslo imeti vsaj 8 znakov in vsebovati vsaj eno številko.

Strinjam se s splošnimi pogoji uporabe.

Strinjam se z obdelavo osebnih podatkov, kot je navedeno v Informacijah o varstvu osebnih podatkov.

Prikaži za pregled